بیماری مقاربتی
بیماریهای مقاربتی (Sexually transmitted disease: STD)، بیماری‌هایی هستند که از طریق تماس جنسی از یک شخص به شخص دیگر منتقل می‌شوند. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به سوزاک (Gonorrhea)، کلامیدیا (Chlamydia)، سفلیس (Syphilis)، زگیل تناسلی (Condylomata Acuminata) در اثر ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus: HPV)، هپاتیت B، تبخال تناسلی (Herpes Genital: HSV)، ایدز (HIV)، واژینوس باکتریایی (Bacterial vaginosis)، واژینت کاندیدیایی (Candida vaginitis) و انگل تریکومونیازیس (Trichomoniasis) و … اشاره کرد.
آمار ابتلا به بیماریهای مقاربتی:
مطالعات نشان می‌دهد که میزان ابتلا به سوزاک در زنان متاهل 30.6 درصد است و همچنین نشان می‌دهد که میزان ابتلا به کلامیدیا، سفلیس و تریکومونیازیس در سنین 15 تا 64 سال به ترتیب برابر با 6.4 درصد، 7.2 درصد و 42 درصد می‌باشد. بیماریهای مقاربتی اگر به موقع درمان نشوند می‌توانند سبب ایجاد ناباروری شود. همچنین مطالعات نشان می‌دهد که میزان شیوع عفونت‌های باکتریایی در میان بانوان 15 تا 35 سال بسیار بالا و در حدود 40 درصد می‌باشد که باکتری Gardnerella vaginalis بیش از 60 درصد موارد ابتلا را به خود اختصاص می‌دهد.
تاثیرات استرس و افسردگی در ابتلا به بیماری مقاربتی:
استرس و افسردگی از جمله مواردی است که می‌تواند سبب ضعف سیستم ایمنی بدن شود. با ضعف سیستم ایمنی میزان ابتلا به بیماریهای عفونی افزایش پیدا می‌کند. بنابراین با افزایش میزان استرس و افسردگی می‌توانیم شاهد این باشیم که سیستم ایمنی ضعیف تر باشد. مطالعات نشان می‌دهد که میزان استرس و افسردگی در بانوان جوان (15 تا 35 سال) بسیار بالا و در حدود 25% تخمین زده شده است. 70 درصد این افراد به دلیل گران بودن هزینه روانشناس و مشاوره و عدم پوشش آن توسط شرکت‌های بیمه از پس هزینه‌های درمانی برنمی‌آیند و بنابراین افسردگی و استرس بالا در این افراد به شکل درمان نشده باقی می‌ماند. همان‌طور که می‌دانید یکی از راه‌هایی که تا حدود بسیار زیادی می‌تواند سبب کاهش استرس و افسردگی در افراد شود، آب درمانی و شنا کردن است.
ارتباط استفاده از مراکز تفریحی آبی با ابتلا به بیماریهای مقاربتی:
با کم شدن شیوع کرونا در ایران میزان مراجعه به استخرها و مراکز تفریحی آبی افزایش خواهد یافت. با توجه به اینکه استخرها در طول مدت شیوع بیماری کرونا تعطیل بودند و به مدت طولانی سود دهی نداشته‌اند و از طرفی هم قیمت بلیط آنها آنچنان بالا نیست و نرخ مشخصی با توجه به منطقه آن دارند بنابراین درآمد بالایی نیز نخواهند داشت. بهداشت استخرها یکی از مهمترین مسائلی است که با استفاده از کلر به اندازه و کیفیت مناسب ایجاد می‌شود. اما از آنجایی که کلر با کیفیت در بازار ایران یافت نمی‌شود و در صورت وجود هم بسیار گران قیمت است. بنابراین استخرداران از کلر بی کیفیت و به اندازه نامناسب استفاده می‌کنند و همین امر باعث آلوده ماندن آب می‌شود. حال با توجه به مواردی که در بالا به آن اشاره شد بانوانی که افسرده و دارای استرس بالا هستند به دلیل ضعف سیستم ایمنی که دارند، بیشتر از سایرین مستعد ابتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی هستند.
ارتباط رعایت بهداشت فردی جنسی با بیماریهای مقاربتی:
عفونت‌های دستگاه تناسلی یکی از رایجترین مشکلاتی است که به دلیل فقر مالی و فرهنگی جامعه کنونی را درگیر خود کرده است. یکی از نکات قابل توجه در این بخش، عدم رعایت بهداشتی فردی افراد است. در بیشتر مواقع به دلیل فقر مالی و فرهنگی بیشتر افراد به بهداشت فردی و جنسی خود بی توجه هستند. استفاده از لباس زیر با جنس نامناسب، عدم تعویض به موقع لباس زیر، عدم استفاده از محصولات بهداشتی مناسب برای دوران قاعدگی، عدم استفاده از کاندوم در زمان برقراری روابط جنسی می‌تواند خود باعث افزایش میزان ابتلا به بیماریهای مقاربتی شود. به چارت‌های زیر دقت کنید.
در چارت اول به زوج‌هایی با درآمدهای مختلف که احتمال ابتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی را دارند، اشاره می‌کند. در این چارت حتی تحت پوشش بیمه بودن افراد نیز مورد توجه قرغر گرفته است.
در چارت دوم بر اساس رعایت بهداشت فردی و جنسی افرادی که تخت پوشش بیمه نیستند و درآمد کافی و یا زیر خط فقر دارند بررسی انجام شده است. از این جدول می‌توان به تعداد افراد مبتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی در هر دو جنس رسید.
در چارت سوم بر اساس رعایت بهداشت فردی و جنسی افرادی که تخت پوشش بیمه هستند و درآمد کافی و یا زیر خط فقر دارند، بررسی انجام شده است. از این جدول می‌توان به تعداد افراد مبتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی در هر دو جنس رسید.
با توجه به 3 چارت بالا در حدود 1529070 زوج به احتمال 100 درصد به عفونت مبتلا می‌شوند.
ارتباط زنان روسپی با میزان افزایش ابتلا به بیماری مقاربتی
زنان روسپی به دلیل عدم رعایت بهداشت جنسی و همچنین میزان ارتباطات جنسی بالا با افراد مختلف، یکی از عوامل مهم در افزایش میزان ابتلا به بیماری های مقاربتی در جامعه است. در چارت زیر این ارتباط نشان داده شده است.
همان‌طور که در این چارت مشاهده می‌کنید، تعداد افراد روسپی در جامعه به شدت بالا و رو به افزایش است. این افراد به دلیل برقراری ارتباط جنسی با حدقل سه مرد در روز، می‌توانند مستعد ابتلا به بیماریهای مقاربتی باشند. و همچنین از آنجایی که این افراد بر اثر فقر مالی تن به این کار می‌دهند، به دلیل ضعفبیشتر سیستم ایمنی، بیشتر در معرض ابتلا به بیماریهای مقاربتی هستند. همچنین در صورت ابتلای این افراد، به دلیل عدم رعایت بهداشت جنسی می‌توانند به راحتی تعداد زیادی از افراد را آلوده کنند.
تشخیص بیماریهای مقاربتی:
یکی از روش‌های تشخیص عفونت‌های باکتریایی دستگاه تناسلی در بانوان، تست پاپ اسمیر است. این تست توسط متخصص زنان و یا کارشناس مامایی قابل انجام است. هزینه انجام این تست در صورت بیمه نبودن افراد در حدود 250 هزار تومان است.
| نکات مهم در ارتباط با چارت‌های فوق | ||
| خانه بهداشت | بیش از 50000 در سراسر کشور | |
| قیمت تست پاپ اسمیر (در سن 21 تا 64 سالی یکبار) | نمونه گیری: 75000 تومان
* رایگان در خانه‌های بهداشت آزمایش: 150000 تومان * پرداخت 80٪ توسط بیمه تامین اجتماعی |
عدم انجام:
نبود فرهنگ، خجالتی بودن افراد |
| ویزیت پزشک زنان و زایمان و اورولوژی | بین 70 تا 100 هزار تومان | عدم مراجعه:
نبود فرهنگ، خجالتی بودن افراد، عدم مشاهده علائم بیماری، مراجعه در زمان بیماری و زایمان. |
| ویزیت ماما | 45000 تومان
* در خانه‌های بهداشت با بیمه تامین اجتماعی: 5000 تومان |
عدم مراجعه:
نبود فرهنگ، خجالتی بودن افراد، عدم مشاهده علائم بیماری، مراجعه در زمان بیماری و زایمان. |
| لباس زیر مردانه و زنانه | جنس پلاستیک (مضر): 10000
جنس نخ (مفید): 15000 تا بیش از یک میلیون |
استفاده از جنس نامناسب، عدم تعویض به موقع آن |
| پدهای بهداشتی | از 10000 تا 100000 تومان
* جنس مناسب: پوششی مشبک و نفو‌پذیر دارد. * هر 4 ساعت یکبار باید تعویض شود.
|
نبود فرهنگ استفاده درست، عدم تعویض به موقع آن، استفاده از جنس نامناسب |
| کاندوم | از 20000 تا 50000 تومان
* تاریخ مصرف آن خیلی مهم است. * نوع کاندوم براساس کارایی نیز مهم می‌باشد. |
نبود فرهنگ، خجالتی بودن افراد برای خرید این محصول
|
درمان بیماریهای مقاربتی:
از رایجترین درمان‌هایی که برای آن استفاده می‌شود، آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مانند مترونیدازول و کلیندمایسین می‌باشد. مطالعات نشان می‌دهد که سرانه مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در ایران نسبت به سه سال گذشته بسیار افزایش پیدا کرده است که این امر می‌تواند سبب افزایش میزان مقاومت باکتریایی در افراد و درنتیجه عدم پاسخ به درمان‌های باکتریایی شود.
بررسی محصولات:
با توجه به مطالعات میدانی به عمل آمد در بازار ایران نشان داده شده است که بیش از 40 محصول بهداشتی پیشگیری کننده از عفونت‌های باکتریایی مانند ژل شستشوی واژینال، محلول و دوش واژینال و… وجود دارد. بیشتر این محصولات براساس پایه گیاهی فرموله شده‌اند که از رایجترین آنها می‌توان به عصاره گیاه آلوئه‌ورا اشاره کرد. همچنین در حدود 20 برند خارجی از این محصولات در بازار ایران دیده شده است که همانند محصولات ایرانی بیشتر آنها بر پایه گیاهی فرموله شده‌اند و عصاره گیاه انار از رایجترین گیاهان مورد استفاده است. همچنین مطالعات نشان می‌دهد که بیش از 40 برند ایرانی و خارجی مربوط به پماد واژینال در بازار ایران دیده شده است که بیشتر از 90 درصد این محصولات بر پایه گیاهی فرموله شده اند. از رایجترین روغن گیاهی مورد استفاده در این محصولات روغن درخت چای است.
طراحی دارو و فورمولاسیون:
براساس مطالعات انجام شده تیم طراحی دارو شرکت بیوکمپ تصمیم بر فرموله پمادی بر پایه گیاهان دارویی ایران با ویژگی آنتی باکتریایی بر ضد باکتری Gardnerella vaginalis با روش نوین طراحی دارو گرفت. در این مسیر با استفاده از پایگاه داده‌ها و ابزارهای طراحی دارو مانند PDB، Swiss model، Uniprot، spdbv و … مهمترین پروتئین را در این باکتری مشخص و جایگاه فعال مورد هدف را شناسایی شد. سپس با استفاده از روش غربالگری مجازی در طراحی دارو ماده موثره‌های بیش از 100 گونه گیاهی با خاصیت آنتی باکتریال و آنتی ویروس انتخاب و ارزیابی شد.
گیاهان منتخب از نظر نحوه کشت، موجودیت در ایران، روش روغن گیری و قیمت آنها آنالیز شدند. سپس لیگاندهای مورد نظر از نظر فارماکوکینتیکی توسط نرم افزارهای آنلاین طراحی دارو مانند admetSAR و… آنالیز شدند و ترکیبات نهایی با استفاده از داکینگ مولکولی (Molecular Docking) از نظر فارماکودینامیکی آنالیز شدند. در نهایت تمام ترکیبات موجود در گیاه منتخب از نظر سرطانزایی، جهش‌زایی، حساسیت پوستی، و میزان نفوذ پوستی و … آنالیز و با گیاه آلوئه‌ورا مقایسه شد. در نهایت محصول مورد نظر با استفاده از تکینیک‌های مورد نظر فرموله و آماده تولید شد.
